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新着情報:2009年06月分

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2009年06月29日:新型インプラントに入れなおしました。

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、矯正、審美歯科に特化して診療しております。20年位前によく使用されていたブレード型インプラントの周りの骨が吸収してぐらついてきた患者さんです。まずブレード型インプラントを除去してGBR(骨再生療法)で骨の量を増やします。3から4ヶ月後に新型のテーパー型インプラントを2本埋入しました。現在2年経過しております。インプラントを除去する際には骨を多少削るために骨の造成がかならず必要となります。これからはインプラントのやり直しの症例も増えてくると考えられます。骨造成と軟組織の扱いに熟練した手技がますますもとめられています。

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2009年06月27日:見上げてみれば②

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。ヨーロッパの古い建物の天井の絵や彫刻はすごいですね。展示されている絵や彫刻などとくらべてまったくひけをとりません。かえってそちらのほうが目を引く場合もあるくらいです。ただ自分の家の天井がこうだったら落ち着かないですね。

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2009年06月25日:残り1本です。

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。上顎にインプラントだけのブリッジを入れられる予定の患者さんです。左右の奥歯にサイナスリフト(サイナスフロアエレベーション)をおこなってインプラントを入れております。前歯の部分には骨再生療法で骨を再生してインプラントをいれております。今回は前回のサイナスリフト時に入れることのできなかった左上に再度サイナスリフトをしてインプラントを埋入しました。ピエゾサ-ジェリ-を今回も使用しておりますので手術時のストレスがかなり軽減して、スピードも速くなっております。患者さんは上の入れ歯から開放されて食べやすくなったし食べ物がおいしくなったとのことです。あと残り1本インプラントをいれれば終わりです。頑張ってくださいね。

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2009年06月23日:歯がグラグラ→インプラントへ

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。歯周病で歯がグラグラになって来院された患者さんです。左下のブリッジがグラグラでもう残すことができない状態でした。旅行によくお出かけになるので入れ歯をいれたくないとのことで、インプラントを選択されました。ブリッジの部分を抜歯して1ヶ月でインプラントを埋入いたしました。下顎の骨が歯周病でかなりなくなっていましたので、GBR(骨再生療法)で下顎の骨を再生してインプラントを埋入してあります。術後1年近くになりますが、インプラントの部分は問題なく経過しております。反対に右下側の歯が今度は歯周病でグラグラになってきたのでインプラントを埋入予定です。インプラントをいれることで残っている歯にかかる咬み合わせの力の分散がはかれ、ある程度残っている歯を守っている状態です。術前のレントゲン写真と抜歯後の写真とインプラントの歯がはいった状態の写真です。

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2009年06月21日:上顎の奥歯にインプラントを

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。上顎の奥歯にインプラントをいれるためには、サイナスリフト(サイナスフロアエレベーション)という特別の術式が必要なケースが多いです。この術式は経験と技術力が必要なため、一般歯科医では敬遠されることが多いのも事実です。インプラントをいれるまえに上顎洞に人工骨を入れるのが大変なため、術前の診断が非常に大切なのです。CTの診断がないとまず不可能な術式です。写真は上顎のブリッジが壊れて来院された患者さんです。2本のインプラントをサイナスリフト(サイナスフロアエレベーション)で埋入する予定でしたが、ひとつ奥の歯も歯根が割れていて助けられないことが術中にわかりました。6ヶ月後、2本のインプラントに仮歯が入って咬めるようになってから一番奥にもインプラントを埋入しました。もちろん、骨再生療法も同時に行っております。写真は術前、前回の術中、今回の術中の写真です。

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2009年06月18日:見上げてみれば

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。私もそうですが、人は高い建物に近ずくとその真下から見上げることが多いように思います。別に意味もないことですが、高さを実感できるような気がするのは私だけなのでしょうか?写真はエッフェル塔の真下と凱旋門の真下から撮った写真です。凱旋門の下の彫刻はみごとですよ。

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2009年06月17日:インプラントで審美歯科を

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。インプラントを左上の前歯に使用した審美歯科治療です。その他の歯はオールセラミックで治療してあります。インプラント植立時には人工骨をつかって骨の造成をおこなっております。かみ合わせも左右同時になおしてからセラミックをいれておりますので審美的にも非常によくなっております。術前と術後の写真です。

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2009年06月16日:前歯の差し歯が壊れて

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療をおこなっております。前歯の差し歯が壊れて長い差し歯をいれられていた患者さんです。非常に目立つし時々はずれてしまうなど不自由な状態で来院されました。差し歯の周りの骨がすでになくなっている状態でしたので骨造成をして、同時にインプラントを埋入しました。術後歯肉の量も足りませんでしたので、結合組織移植もおこなって、現在仮歯をつけて様子をみております。写真はインプラント埋入直後のものです。

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2009年06月13日:本日はセミナーの為休診です。

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。本日と明日は阿部晴彦先生のセミナー受講の為休診いたします。総義歯と理想的な咀嚼器の再構築の勉強をしてまいります。大変ご迷惑をおかけいたします。月曜日から平常どうりの診療となります。

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2009年06月12日:ブリッジが壊れて③

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、矯正、審美歯科に特化して診療しております。左下のブリッジでつないでいた歯が痛くなって来られた患者さんです。ブリッジは長い間使用しているとなんらかの問題が起きてくることが多いです。患者さんはブリッジをもう入れたくないということで違う治療法としてインプラントを選択されました。骨の量も十分にありましたので骨造成等の処置も必要なく簡単に手術をおえ3ヶ月後に歯がはいりました。写真は歯がはいって6ヶ月後のレントゲン写真です。白い歯が入っておりますので見た目はご自分の歯とほとんど見分けがつきません。

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2009年06月11日:インプラントの入れなおし

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、矯正、審美歯科に特化して診療しております。本日木曜日は毎週インプラントの手術をしております。今日はインプラントがうまくくっつかなかったので除去した部分にインプラントを入れなおす手術をおこないました。世界中のどんな施設で施術しても100本に1本位の確率でどうしても骨とくっつかなかったり咬み合わせの力がかかり過ぎたりしてインプラントがはずれてしまう場合があります。患者さんには大変ご迷惑をおかけしますが、こういった場合は再度インプラントを入れなおしていけば、まず大丈夫です。下顎管に近くストレスのかかるオペでしたが、2本無事に埋入できました。これで大丈夫でしょう。

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本日は2名の方がご相談に来られました。

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2009年06月09日:上の入れ歯をインプラントで支える。

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。上の入れ歯を支える為には、何本のインプラントが必要ですか?とよくご質問があります。しっかりと咬む為には、4本あったほうが良いと思います。磁石で入れ歯を支えている為、はずれることはまずありません。くしゃみくらいではなんともないそうです。咬むのも非常に楽になったので食べることがはやくなったとのことです。入れ歯の上顎にはりついている部分もなくなるので発音もしやすいし、入れていて苦になりません。写真は上の顎に4本のインプラントをいれて磁石をセットしたあとのレントゲン写真です。両側の奥のインプラントはサイナスフロアエレベーションと同時にインプラントを埋入しております。下の顎にはインプラントのブリッジが入る予定です。

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2009年06月08日:今週の土曜日はセミナーでお休みです。

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区で、インプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。今週の土曜日と日曜日は阿部晴彦先生のセミナーのため、休診いたします。総義歯と理想的な咀嚼器の再構築の為の勉強に行ってまいります。

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2009年06月08日:77歳でインプラント(下の入れ歯があわなくて)

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。下の入れ歯がどうしてもあわなくて、痛いとのことで来院されました。下の前歯だけ残って上の歯が多く残っている方の入れ歯は大変難しいです。77歳ということで、あまりご負担をかけないように3本のインプラントを埋入可能な部分においれすることにしました。このインプラントに磁石をつけて入れ歯に固定します。現在治療が終わって入れ歯をおつかいになっておられますが、痛みは以前のようにでておりません。CTを撮るようになってある程度ご高齢の方も安全にインプラントを入れることができるようになってきました。写真は術直後のものです。

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2009年06月06日:長いブリッジ→インプラントが咬みやすい

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。下の顎に長いブリッジをいれられていた患者さんです。長いブリッジは力がかかると支えている歯に負担がかかってブリッジがだめになります。この方もブリッジのうしろの歯がだめになったとき、入れ歯ではなくインプラントを選択されました。インプラントの上にはもう歯がはいって咬める状態です。ブリッジよりも咬みやすいししっかり咬めるとのことです。写真は骨造成と同時にインプラントを埋入直後のものです。

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2009年06月05日:20分で終わりました。

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。下の顎にインプラントをいれられている患者さんです。最後の1本を入れられました。できるだけ患者さんのご負担にならないように早く安全にインプラントの手術がおわるようにして、手術を始めました。20分で終了して、患者さんもびっくりされておりました。簡単な手術ではインプラントのオペでもその位でおわります。写真は術直後のレントゲン写真です。下顎は6本のインプラントで支えるブリッジが入る予定です。仮歯の状態の現状でも、以前よりよく咬めるとのことです。

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2009年06月04日:下の前歯にもインプラント

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。下の前歯が以前より膿がでて止まらない患者さんです。レントゲンで確認すると歯根が割れている状態でした。状態をよくご説明のうえ、抜歯してインプラントを入れられることになりました。下の前歯のブリッジは物がはさまりやすいことが多く、またセラミックの歯では歯を削る量も多いのでインプラントが第一選択として考えられます。このケースは長い間放置していたために骨がかなり失われていましたので、骨の量を増すために人工骨を使って骨造成しております。写真はインプラント埋入直後のものです。

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2009年06月03日:ルーブル美術館

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して治療しております。先日行ったルーブル美術館で見た絵のなかで、印象に残った絵の写真をのせてみました。モナリザは思ったほど大きくなくて、小さいのかなと思った絵が意外と大きかったり、絵の匂いがしたり、日本では考えられないほど近くで絵がみえたり、いろいろとびっくりすることが多かったです。
                                
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2009年06月02日:しばらくは仮歯で・・・・。

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区で、インプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。インプラントを多数本いれられる患者さんは時間もかかりますし費用もかかります。一度ですべてをお支払いになるのは、なかなか大変ですので、しばらくは仮歯で過ごされる方もおります。もちろん仮歯ですので、壊れることもありますが、すぐに新しい仮歯をおいれします。費用的にオーケーとなったところで、最終的な歯をおいれします。結構よくできた仮歯で長い間使われている患者さんもおられます。インプラントと仮歯をつかうことで入れ歯にならないで咬むことが可能です。これもひとつの考え方だとおもいます。費用的にもだいぶ安いですしね。写真は上の奥歯にインプラントの仮歯を入れているレントゲン写真です。

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2009年06月01日:一番後ろの奥歯が抜けたらどうするの?

かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区でインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。一番奥の歯が抜けたら、どうしますか?よくあるのがブリッジを延ばして咬ませる治療法ですが、この方法は長持ちもしませんし、残っている歯を削ることになるので、あまりお奨めできません。写真の患者さんも長い間、歯が抜けた状態で放置されていました。上の歯が降りてこないように固定しておりましたが、問題は解決されませんでした。インプラントをそこに埋入することで解決しました。両方の奥歯で咬めるようになったことで右側の負担が減ります。また、インプラントのひとつ前の歯も負担が減ったことで、この歯の寿命が延びるはずです。お口の調子がいいと患者さんはメインテナンスになかなかお見えになりません。この患者さんもしばらくおみえになっておりません。うれしいような、悲しいような、少し複雑です。

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