新着情報
2010年03月08日:きれいになりました。
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。前歯の審美歯科治療を希望されて来院された患者さんです。２本の前歯の色が気になるとのことでした。中心の２本の両隣の歯も方向があまりよくないので、２本の前歯はオールセラミックを使い両隣はセラミックのラミネートベニアを使用して治療しました。
たしかに色があまりマッチしておりません。
どうです、色も歯並びもそろってきれいになったでしょう。
2010年03月07日:歯をすべて抜いてインプラントを入れて仮歯に
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。残っている歯が歯周病ですべて保存不可能な場合は、以前は総義歯しか治療方法がありませんでした。インプラントでブリッジの歯をつける場合もしばらくは総義歯を付ける必要がありました。最近は歯を抜いてインプラントをいれてすぐに仮歯まで入れることもあります。写真はフランスのカヤット先生のオフィスで見学した症例です。インプラント７本を入れて即日に仮歯までいれられておりました。患者さんは感激されて、こちらまでその気持ちが伝わってまいりました。今のインプラントは条件によってはこんなところまでできるようになったのです。
土台をすべていれた状態です。この上に仮歯がつきます。土台の方向が非常に難しいのです。
仮歯をいれるところです。予定どうりの位置にインプラントがはいらないとこのようにきれいに仮歯はいれられません。
2010年03月05日:抜歯してすぐにインプラントを入れて仮歯まで
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。抜歯してすぐにインプラントを入れて仮歯まで作った症例の口腔内写真です。抜歯しても、前歯はできればすぐに仮歯にしたいものです。最近は条件しだいではインプラント埋入と抜歯を同時におこないます。
歯根が割れてしまってます。これでは歯は保存不可能です。
抜歯した部分の骨はまだ完全には吸収していませんのでインプラントをすぐに埋入できそうです。
土台をインプラントにつけたところです。この土台の方向が難しいのです。インプラントの埋入位置からきちんと考えていないとうまく仮歯は入りません。
きれいに仮歯が入りました。８週間は強くかまないようにしてもらいます。この仮歯ならそんなに気にならないでしょう。
2010年03月04日:歯を抜いてすぐにインプラントの仮歯まで。
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。上の前歯の歯根が破折したので歯が脱離して、腫れを繰り返していた患者さんです。歯を抜いてすぐにインプラントを埋入しました。骨の足りない部分には骨造成（gbr）も同時に行い、土台も入れて仮歯まで装着しております。前歯は審美的なインプラントとなりますので、かなり神経を使います。下顎の奥歯にも予定どうり同時に１本インプラントを埋入しました。前歯のインプラントの土台の方向で少し時間をとられましたが、予定どうりに終了しました。術後仮歯を入れた状態は抜歯前とほとんど変わりありません。お疲れ様でした。
2010年03月03日:五目カタ焼きソバ
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。今日は五目カタ焼きソバです。何を食べようか迷っている時に特に目が行ってしまうのが五目カタ焼きソバか中華丼なのです。当たりもハズレもそんなになく、安心してたのめる一品と言えるのではないでしょうか。個人的には、池袋にあった北京亭の五目カタ焼きソバが味付けも具材もベストでしたが、今はもう北京亭がありません・・・・・・。写真は大泉学園のたつみ本店の五目カタ焼きソバです。以前は海老の尻尾が付いていてたべずらかったのですが、最近なくなって食べやすくなりました。味もボリュームも申し分ありません。あとはカラシが付いてさえいれば、言うことありません。１００回記念の院長ブログがはたして五目カタ焼きソバで良かったのかと少し反省しておりますが、食いしんぼであることは自他ともに認めておりますので、これからも食をきわめていこうと考えております。もちろん歯科治療が第一ですよ。
2010年03月02日:歯があった場所に並べます。
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。入れ歯を作る場合にその歯並びを歯のもとあった場所に並べていくと、とても自然な生き生きとした表情がもどってきます。ただ、そういった入れ歯を作る為には、歯科医が入れ歯を作る必要があります。解剖学的な基準点から何ミリくらいに人工歯をならべていくか。歯の大きさ形が患者さんと調和しているか。下顎と上顎の位置は３次元的にずれていないか。などを咬合器の上で試行錯誤しながら作っていく必要があります。人工歯の選択も含めて丁寧にしあげた入れ歯は必ず患者さんに受け入れてもらえます。写真は人工歯を咬合器上で配列」しているところです。これを患者さんのチェアサイドで再度並べ直していきます。
2010年03月01日:健全歯を守るためにインプラントを
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。歯が１本なくなった場合にブリッジにするとその両隣の歯は削ることになります。一度歯を削るともうそれを取り戻すことは二度とできません。私の個人的な考えですが、とくに年齢が若くて他にこれといった金属などが充填されていない方の歯を削ってしまうことは残念でなりません。写真は１本だけインプラントを埋入した直後のレントゲン写真です。ここにインプラントを入れることで両隣の歯が守られました。オールセラミックを入れられる予定ですので、金属の詰め物もなく非常にきれいに仕上がるでしょう。
2010年02月27日:よく咬める入れ歯です。
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。「よく咬めますよ、先生。」と患者さんに言っていただくと、この入れ歯を選択して本当に良かったと思います。ＳAブレードティースを使用した義歯です。もちろん同等に歯グキに沈み込むように計算し尽して製作します。長い間使っていただいておりますが、咬みあわせの変化も少なく、順調に経過しております。
咬めるようになって少し太られたそうです。良かったですね。
2010年02月26日:ＣＴではインプラント無理そうですが・・・・・
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。前にお見せした症例のＣＴです。術前のＣＴを見た状態では、インプラントはとても無理そうです。以前は無理でしたが、２回法でGＢR（骨造成）すれば、こんなに細い骨の部分にもインプラントを埋入することは可能になりました。
どうです、１ミリくらいの幅でインプラントはとても無理そうでしょう。
右から２番目の歯が骨の一番薄い部分にgbr（骨造成）して入れたインプラントです。３０ニュートンの力でネジ留めしてあります。
2010年02月25日:骨がなくなっておりました。
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化してしんりょうしております。歯根が破折したり、歯根の大きな穴が開いたばあい、人体はそれを異物と判断して体から外にだそうとします。つまり炎症反応がおこります。どうしても外に出せない場合はその部分から自分の体を遠ざけようとします。骨が吸収してなくなるのもそういった理由からです。下顎の前歯に穴が開いて何年も腫れていたそうです。今回ＣＴをおとりすると頬側の骨が吸収してなくなっておりました。インプラント埋入すると写真のようにネジがでてしまいます。この部分をGBR（骨造成）して骨を造っていきます。吸収の形態からして骨はうまくできるでしょう。下顎の前歯の部分は骨の厚みとインプラントの方向を気をつけないと危険な場所です。安全にインプラントを埋入する為にもＣＴと骨造成の技術は必要でしょう。
2010年02月24日:歯ぐきが腫れたら
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。歯ぐきが腫れて何かポツッと膿の出口のようなものができて、なかなか治らないことはありませんか？原因は歯周病によるものか、根の先の病巣によるものです。根の先にできた病巣は根の中をきれいにすることで治ります。ただ、あまりに長い土台が入っていて除去できない場合や、歯根のう胞の場合は外科的にアプローチすることになります。今回はピエゾサージェリーを使用してのう胞除去し、根管はプロルートで封鎖しました。写真で見える空洞がのう胞のあった部分です。人工骨と吸収性のメンブレンを使ってふたをして縫合しました。翌日の消毒では腫れも全くなく、痛みもないということでした。あまり歯ぐきが腫れるようでしたらこういった処置のほうが治りが早いですよ。
2010年02月23日:メタルを使わないオールセラミック
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。下顎の奥歯の根の治療をされた患者さんです。根管治療を時間をかけておこなった後にグラスファイバーの土台を入れてあります。うえに被せるものをどうしようか悩まれておりましたが、やはり白い歯がいいということで、オールセラミックを選択されました。写真はオールセラミックを入れる前と装着した後の写真です。どうです、明るい色調できれいに入ったでしょう。お口の中に金属がないとほんとうにきれいです。
かわうち歯科ではインプラント、審美歯科、矯正の無料相談を承っております。お気軽にご連絡ください。メールによるご相談も受付中です。
2010年02月22日:きれいに入って良かったですね。骨が薄すぎて無理だと言われました。
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。上顎の右側半分にインプラント治療をされた患者さんです。よく、上顎の半分位が入れ歯の患者さんがいらっしゃいます。歯の残っている部分は咬めるのですが、どうしても入れ歯の部分は咬めないことが多いようです。また、入れ歯も大きくなるため、慣れるまでかなりの時間と訓練が必要となります。長い間、入れ歯しか治療法がないとあきらめていたそうです。大学病院でも骨が薄すぎてインプラントはとても無理だと言われたそうです。今回骨の厚みが３ミリ以上のところはピエゾサージェリーを使用してスプリットクレフトでインプラントを埋入しました。骨の厚みが２ミリ以下の部分は２回法でｇbr（骨造成）してインプラントを埋入しました。本日インプラントの上部構造（歯）が入って喜んでお帰りになられました。写真は口腔内写真とレントゲン写真です。きれいに入って良かったですね。
2010年02月20日:咬みあわせの再構築(続き）
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。前回の咬みあわせの再構築の続きです。この患者さんは右下の奥歯の親知らずを抜歯したと同時にGＢＲ（骨造成）してその前の部分にインプラントを埋入しました。これまで歯根の根管処置をおこなってグラスファイバーの土台をいれて仮歯で咬みあわせを作ってきました。今回前歯も含めて全体に審美歯科の治療を希望されておりますので機能的にも審美的に完成度の高いセラミックの歯を入れる予定です。術者である私も気合が相当入っております。。写真は横から見た口腔内写真。診断のために咬合器に付けた模型。インプラント埋入後の根管処置途中のレントゲン写真です。今からオールセラミックがすべて入る日が楽しみです。
かわうち歯科では、インプラント、審美歯科、矯正についての無料相談を承っております。お気軽にご連絡ください。メールによるご相談も受付中です。
2010年02月18日:咬みあわせの再構築
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。本日は特別診療日です。午前中２時間をかけて咬みあわせの再構築の治療をおこないました。咬みあわせは本来左右も上下も対象で同じ高さが理想です。ただ長い間に歯を喪失したり、歯の治療や歯の移動などで高さや位置が変わってしまっている方が多いのです。多数の歯を同時に治療する場合はフェイスボウとゴシックアーチを採ったうえで写真のような咬合器に模型を付けて分析します。その情報をもとに咬みあわせの高い部分は低くし、足りない部分は足してシェル状の仮歯を付けてみます。しばらく仮歯を使っていただいて、顎の関節、筋肉、咬みあわせなどに問題がないことを確認して最終的は歯に置き換えていきます。写真は模型を咬合器につけて分析しているところとシェルテック（仮歯）を付けた状態の写真です。まっすぐでスッキリとした咬みあわせになったのがわかりますか。よく咬めそうです。
かわうち歯科では、インプラント、審美歯科、矯正についての無料相談を承っております。お気軽にご連絡ください。メールによるご相談も受付中です。
2010年02月17日:インプラント＋磁石＋入れ歯＝咬みやすい入れ歯(無口蓋義歯）
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。総義歯の上顎が気持ち悪くてどうしても入れ歯がいれてられなかった患者さんです。下顎の入れ歯も動いて痛いし違和感があるとのことでした。お話をよくお聞きしてたら、インプラント４本で治療されたいととのことでしたので、上下の顎に２本ずつインプラントをお入れして磁性アタッチメントで義歯を支える治療方針でいくことにしました。２ヶ月の間に上下のインプラントを埋入して５ヶ月後に総義歯を装着しました。上顎は写真のように真ん中をくりぬいて無口蓋義歯としました。上下のインプラントに磁石が付いておりますのでしっかりくっ付いてはずれずらいし、かみ合わせても安定しております。術後３ヶ月ですが、痛みもなく上顎の義歯もつけていられるようになったそうです。写真は上顎の入れ歯と上下のインプラントです。とてもすっきりしていると思いませんか。
2010年02月16日:チェック アンド チェック
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。インプラント治療はできればやり直しをしたくない治療です。患者さんはもちろんのこと、術者にとってもあともどりはしたくりません。そこで治療の各ステップでチェックして治療を進めていきます。インプラントの埋入のまえにガイドピンで方向と深さをレントゲンでチェックします。次に型をとる前にもレントゲンでうまく嵌まっているかチェックします。最後に上部構造（歯）がしっかりあっているかレントゲンでチェックしていきます。目で見える部分は目で、見えない部分はレントゲンで細部にいたるまでチェックして作り上げて行くのです。写真は型をとるときに印象用のポストがしっかりとインプラントにはいっているかレントゲンでチェックしたものです。
どうです。しっかりとはいっているでしょう。生体にはいるものですから、すこしの隙間も許されません。
2010年02月15日:セラミックで白い歯に
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。アートグラスとセラミックのクラウンで審美歯科治療した症例です。奥歯に保険の白い詰め物と銀色の冠がはいっておりましたが、今回どちらも気になるということでセラミックの冠とハイブリッドの詰め物に入れ替えました。治療回数は２回です。治療費は冠が７８７５０円白い詰め物が３１５００円で合計１００２５０円となりました。お口の中が明るくなって患者さんも満足されたようです。良かったですね。写真は術前の口腔内写真と術後の口腔内写真です。赤い部分は咬みあわせのあたっている箇所が印記されております。どうです、かなりきれいになったでしょう。
2010年02月12日:ミニインプラントで部分矯正を
かわうち歯科のかわちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。歯は抜けると歯のない方に歯が倒れていきます。前の歯がなければ前に、下の歯がなくなれば下に向かって歯が移動します。インプラントの治療の際によくあるのが、前後の歯が移動していることがよくあるのです。今回は前に倒れてきた歯をミニインプラントで起こす予定です。以前の矯正装置を使用すると装置が大掛かりだったり、固定源とした歯が移動しました。ミニインプラントは非常に単純で固定源の歯の移動もありません。矯正に必要な時間も短く大変すぐれた装置がミニインプラントなのです。
2010年02月10日:ストローマンインプラント
かわうち歯科のかわうちです。東京都練馬区にてインプラント、審美歯科、矯正に特化して診療しております。豊橋のインプラントで話題になったインプラントですが、インプラント自体は非常に良いものだと私自身は思います。最近、当院では、主にJMМ社のＰОIＥＸインプラントとインプラテックス社のスクリューベントインプラントを使用しております。どちらもテーパー型で骨造成の際に使用しやすいからです。また、HAコーティングインプラントがラインナップされていて骨とくっつきやすいので、サイナスリフトやgbｒなどの骨造成にとても有効です。写真は8年位前に当院でお入れしたストローマンインプラントです。8年経っても骨レベルも変わらず問題なく機能しております。
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